柯小田却摇头道:“问题是,影像学检查包括分辨率较高的核磁共振并未发现患儿的头、颈部及胸腔存在异常情况,患病部位髋关节也不过只是炎症和积液而已。”
陈力顿时陷入了沉思:“不是肿瘤造成的?这个病例确实很有意思。患儿病初有发热的情况,难道仅仅是感染所致?不对呀,柯萨奇病毒是一种肠道病毒,它导致的疾病与脊髓灰质炎很相似,大多侵犯咽部或者脊髓,应该出现脑膜炎、脑炎之类的临床症状才是。不,除此之外还可能引起心肌炎、心包炎,胸肌疼痛等。”
柯小田赞道:“老同学,你的医学理论知识掌握得可真够全面的。”
陈力依然沉浸于思索之中:“不过很显然,我的结论是错误的,患儿并不是这样的情况对不对?”
柯小田道:“你刚才说得都很对,既然排除了肿瘤的可能,患儿的关节疼痛以及各种异常的辅助检查结果就只能是感染造成的了。不过也正如你所说的,虽然证实了患儿柯萨奇病毒感染,但临床症状却又并不支持,这说明了什么?”
陈力猛地一拍桌子:“那就说明患儿的身体里面还存在着其他类型的感染。”
柯小田点头:“正是如此,所以接下来就必须去把其他的感染证据找出来。”
陈力恍然大悟:“你说得没错。那么,这个病例的最终诊断结果究竟是什么?”
柯小田道:“为了寻找患儿其他的感染证据,接下来我对其进行了骨髓穿刺。经过骨髓细菌培养发现马耳他布鲁氏菌生长,进一步做布鲁氏菌抗体检测的结果也呈阳性。于是我再次去询问病史,患儿家属确认孩子在发病前食用过牛羊肉,于是这起病例最终被确诊为‘布鲁氏菌病引起的关节炎’。”